Formulaire de demande d’emploi

Renseignements personnels

Avez-vous déjà été condamné pour une offense criminelle pour laquelle vous n'avez pas obtenu pardon?
facultatif
facultatif

Informations générales

Possédez-vous un véhicule automobile?
Parlez-vous anglais?
À quel pourcentage ? %
Avez-vous peur des animaux domestiques?
Où avez-vous vu notre offre d'emploi?

Disponibilités

Travaillez-vous présentement?
Recherchez-vous un travail de
Nombre d'heures total recherchées

Avez-vous de l’expérience

En entretien ménager?
Précision :
En soins personnels (soins d'hygiène, soins personnels, soins invasifs, administration de médicaments)?
Précision :
Avec les personnes âgées?
Précision :

Antécédents de travail au cours des cinq (5) dernières années

Entreprise #1

Pouvons-nous communiquer avec eux?
de à

Entreprise #2

Pouvons-nous communiquer avec eux?
de à

Informations supplémentaires

Donnez tous les renseignements susceptibles de nous aider à étudier votre demande et indiquez dans quelle mesure votre expérience ou votre intérêt correspond à l'emploi postulé.

Avez-vous des diplômes en lien avec le poste ?

Comment évaluez-vous votre condition physique?

Au cours des cinq (5) dernières années, avez-vous souffert de

1- Maladie des bronches et des poumons (asthme, bronchite chronique, autres) causée par la présence d'animaux de compagnie, de fumée de cigarettes ou autres?
Précision :
2- Maladie de la peau (dermatite, eczéma, psoriasis, autres) causée par certains produits ménagers?
Précision :
3- Douleurs au dos, aux jambes, aux épaules, aux coudes, aux poignets ou autres qui pourraient vous empêcher d'effectuer certains mouvements?
Précision :
4- D'allergies (chat, chien, poussière, fumée de cigarette, autres)?
Précision :

Références

Pour que nous puissions étudier votre candidature, vous devez nous donner les noms de personnes qui peuvent nous parler de vous comme travailleur et comme personne dans un milieu de travail (ex : patron (emplois récents), collègue de travail, etc.). Si vous n’en avez pas, vous devez nous donner les noms de personnes qui peuvent répondre de vous (ex : propriétaire, voisins, etc.).
Acceptation de vérification des références
Par la présente, j’autorise la Coopérative de services à domicile de l’Estrie à communiquer avec les personnes ci-dessous mentionnées afin d’obtenir des informations et opinions sur mon travail.
Trois (3) références sont exigées (nous n’acceptons pas les noms de parents ou d’amis).

Consentement